三叉神經(jīng)的分支
三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)的三個分支中的一個或多個分支所支配的面部區(qū)域發(fā)生疼痛。

什么是三叉神經(jīng)痛？

三叉神經(jīng)痛是一種影響三叉神經(jīng)的慢性疼痛癥狀，三叉神經(jīng)將感覺從面部傳導(dǎo)到大腦。如果你患有三叉神經(jīng)痛，即使是輕微的面部刺激——比如刷牙或化妝——也可能會引發(fā)劇烈的疼痛。

你可能一開始會經(jīng)歷短暫而輕微的攻擊。但三叉神經(jīng)痛會加重，并導(dǎo)致更長期、更頻繁的灼痛發(fā)作。三叉神經(jīng)痛對女性的影響比男性更大，更可能發(fā)生在50歲以上的人群中。

由于治療方法的多樣性，三叉神經(jīng)痛并不意味著你注定要痛苦一生。醫(yī)生通?？梢酝ㄟ^藥物、注射或手術(shù)有效地治療三叉神經(jīng)痛。

三叉神經(jīng)痛癥狀是什么？

三叉神經(jīng)痛癥狀可能包括以下一種或多種癥狀：

• 可能感覺像觸電，劇烈的、射擊或刺痛的發(fā)作
• 由觸摸面部，咀嚼，說話或刷牙等事物引發(fā)的疼痛或攻擊的自發(fā)攻擊
• 一陣陣的疼痛持續(xù)幾秒到幾分鐘
• 持續(xù)數(shù)天，數(shù)周，數(shù)月或更長時間的幾次發(fā)作，有些人在經(jīng)期沒有疼痛感
• 在三叉神經(jīng)痛發(fā)展成痙攣樣疼痛之前可能會有持續(xù)的疼痛、灼燒感
• 三叉神經(jīng)供血的區(qū)域疼痛，包括臉頰，下頜，牙齒，牙齦，嘴唇或眼睛和額頭
• 一次只影響一側(cè)臉的疼痛，但可能很少同時影響兩側(cè)臉
• 疼痛集中在一個地方，或擴(kuò)散到更廣的范圍
• 隨著時間的推移，攻擊變得更加頻繁和激烈

三叉神經(jīng)痛是什么原因引起的？

通常情況下，問題是正常血管（在這種情況下是動脈或靜脈）與位于大腦底部的三叉神經(jīng)之間的接觸。這種接觸會對神經(jīng)造成壓力，導(dǎo)致神經(jīng)功能失常。

三叉神經(jīng)痛可以由于衰老引起，或者它可能與多發(fā)性硬化癥或類似的損害保護(hù)某些神經(jīng)的髓鞘疾病有關(guān)。三叉神經(jīng)痛也可以由壓迫三叉神經(jīng)的腫瘤引起。

有些人可能會因腦部病變或其他異常而出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。在其他情況下，手術(shù)損傷，中風(fēng)或面部創(chuàng)傷可能是三叉神經(jīng)痛的原因。

三叉神經(jīng)痛的其它原因

引發(fā)三叉神經(jīng)痛的誘因有多種，包括：

• 刮臉
• 觸摸你的臉
• 吃
• 喝
• 刷牙
• 說話
• 化妝
• 遇到微風(fēng)
• 微笑
• 洗臉

三叉神經(jīng)痛的治療方法和藥物

三叉神經(jīng)痛治療通常從藥物治療開始，有些人不需要任何額外的治療。然而，隨著時間的推移，一些患有這種疾病的人可能會停止對藥物的反應(yīng)，或者他們可能會遇到副作用。對于這些人，注射或手術(shù)提供了其他三叉神經(jīng)痛治療方法。

如果你的病情是由于其他原因引起的，例如多發(fā)性硬化癥，你的醫(yī)生會治療潛在的病情。

三叉神經(jīng)痛治療藥物

為了治療三叉神經(jīng)痛，醫(yī)生通常會開出一些藥物來減輕或阻止發(fā)送到大腦的疼痛信號。

抗驚厥藥。醫(yī)生通常給三叉神經(jīng)痛患者開卡馬西平，它是治療三叉神經(jīng)痛的有效方法。其他可能用于治療三叉神經(jīng)痛的抗驚厥藥物包括奧卡西平，拉莫三嗪和苯妥英。也可以使用其他藥物，包括氯硝西泮和加巴噴丁。

如果你正在使用的抗驚厥藥開始失效，你的醫(yī)生可能會增加劑量或改用另一種類型?？贵@厥藥的副作用可能包括頭暈，意識模糊，嗜睡和惡心。此外，卡馬西平可能會引發(fā)一些人的嚴(yán)重藥物反應(yīng)，因此在開始使用卡馬西平之前，可能會建議進(jìn)行基因檢測。

抗痙攣劑。肌肉松弛劑如巴氯芬(加洛芬，利奧沙)可單獨(dú)使用或與卡馬西平聯(lián)合使用。副作用可能包括神志不清、惡心和困倦。神奇養(yǎng)生網(wǎng) www.genyod.com

肉毒桿菌注射。注射肉毒桿菌毒素可以減少不再受藥物治療的人群中三叉神經(jīng)痛的疼痛。然而，在這種治療被廣泛用于這種病癥之前，需要進(jìn)行更多的研究。

三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療

三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療方法包括：

微血管減壓。這個過程包括重新定位或移除與三叉神經(jīng)根接觸的血管，以防止神經(jīng)功能失常。在微血管減壓期間，醫(yī)生會在你的疼痛一側(cè)的耳后開一個切口。然后，通過頭骨上的一個小孔，外科醫(yī)生將任何與三叉神經(jīng)接觸的動脈移出神經(jīng)，并在神經(jīng)和動脈之間放置一個柔軟的墊子。

如果靜脈壓迫神經(jīng)，外科醫(yī)生可能會將其切除。如果動脈沒有壓迫神經(jīng)，，醫(yī)生也可以切除部分三叉神經(jīng)（神經(jīng)切除術(shù)）。

微血管減壓可以在大多數(shù)情況下都能成功消除或減輕疼痛，但有些人可能會再次出現(xiàn)疼痛。微血管減壓有一定的風(fēng)險，包括聽力下降，面部無力，面部麻木，中風(fēng)或其他并發(fā)癥。大多數(shù)做過這個手術(shù)的人在術(shù)后都沒有面部麻木。

腦立體定向放射外科（伽瑪?shù)叮?/strong>。在這個過程中，外科醫(yī)生將聚焦劑量的輻射引導(dǎo)到三叉神經(jīng)的根部。這種手術(shù)利用放射損傷三叉神經(jīng)，減輕或消除疼痛。緩解是逐漸發(fā)生的，可能需要一個月的時間。

腦立體定向放射外科手術(shù)成功地消除了大多數(shù)人的疼痛。如果疼痛再次出現(xiàn)，可以重復(fù)手術(shù)。面部麻木可能是一種副作用。

其他治療三叉神經(jīng)痛的方法，例如神經(jīng)根切斷術(shù)。外科醫(yī)生會破壞神經(jīng)纖維以減輕疼痛，這會導(dǎo)致面部麻木。神經(jīng)切斷術(shù)的類型包括：

甘油注射液。在此過程中，醫(yī)生會將一根針插入你的臉部，并插入頭骨底部的開口處。你的醫(yī)生會把針插入三叉神經(jīng)池，這是一個小的脊髓液囊，它包圍著三叉神經(jīng)神經(jīng)節(jié)——三叉神經(jīng)在這里分成三個分支——以及它的根的一部分。然后，你的醫(yī)生將注射少量無菌甘油，這會損害三叉神經(jīng)并阻止疼痛信號。

這種手術(shù)常能減輕疼痛。然而，有些人后來又復(fù)發(fā)疼痛，許多人出現(xiàn)面部麻木或刺痛。

球囊壓迫術(shù)。在球囊壓迫術(shù)中，醫(yī)生會在你的臉上插入一根空心針，引導(dǎo)它進(jìn)入三叉神經(jīng)穿過顱底的部分。然后，醫(yī)生將一根細(xì)而靈活的導(dǎo)管與一端的球囊穿過針頭。醫(yī)生用足夠的壓力給球囊充氣，以損傷三叉神經(jīng)并阻斷疼痛信號。

球囊壓迫成功地控制了大多數(shù)人的疼痛，至少在一段時間內(nèi)。大多數(shù)接受這種手術(shù)的人至少會出現(xiàn)短暫的面部麻木。

射頻熱損傷。這種手術(shù)選擇性地破壞與疼痛有關(guān)的神經(jīng)纖維。當(dāng)您服用鎮(zhèn)靜劑時，您的外科醫(yī)生會在您的臉上插入一根空心針，將其引導(dǎo)至三叉神經(jīng)的一部分，該三叉神經(jīng)穿過您頭骨底部的開口。

一旦針就位，你的外科醫(yī)生會很快把你從鎮(zhèn)靜中喚醒。你的外科醫(yī)生通過針插入一個電極，然后通過電極的尖端發(fā)送一個微弱的電流。你將被要求指出你什么時候和在哪里感到刺痛。

當(dāng)你的神經(jīng)外科醫(yī)生找到你的疼痛所涉及的神經(jīng)部分時，你將恢復(fù)鎮(zhèn)靜狀態(tài)。然后加熱電極，直到它損壞神經(jīng)纖維，造成傷害區(qū)域（病變）。如果你的疼痛沒有消除，你的醫(yī)生可能會產(chǎn)生額外傷害。

射頻熱損傷通常會在手術(shù)后導(dǎo)致一些暫時的面部麻木。三到四年后疼痛可能會恢復(fù)。

三叉神經(jīng)痛藥物替代治療

三叉神經(jīng)痛的替代治療通常沒有像藥物或外科手術(shù)那樣進(jìn)行深入研究。

然而，一些人通過針灸、生物反饋、脊椎推拿和維生素或營養(yǎng)療法等治療方法發(fā)現(xiàn)情況有所改善。在嘗試替代療法之前，一定要咨詢醫(yī)生，因?yàn)樗赡芘c其他療法相互作用。