你可能已經知道，在接受透析之前，你需要進行一個手術做瘺，以為后期的透析做準備。
你的透析方法是你的生命線，對于你可以獲得最佳治療至關重要。
透析做瘺的4種方法類型和各自的優(yōu)缺點
血液透析有三種不同類型的透析通路，血液從你的身體中運輸出來進行凈化的過程。
- 中心靜脈導管（CVC）
- 動靜脈瘺（AV瘺）
- 動靜脈移植（AV移植）
另一種類型的透析，稱為腹膜透析，它使用腹部內膜和一種特殊的無菌溶液來清潔你體內的血液，需要一種不同的途徑，稱為：
- 腹膜透析導管（PD導管）
哪種訪問方法最適合你將取決于許多因素。讓我們分別看一下每種透析通道的類型。
中心靜脈導管
我們首先要看的是第一種類型的通路是中心靜脈導管，它是一種柔韌的長塑料Y形導管，穿過你的皮膚進入頸部，胸部或腹股溝的中央靜脈。中心靜脈導管通常不是永久性訪問類型。如果你需要立即或緊急透析，或不能接受并且沒有AV瘺管或移植物，你將需要中心靜脈導管。
透析做瘺方法中心靜脈導管
如果你放置了中心靜脈導管，無論是永久性的還是臨時性的，你都需要學會照顧導管。你的醫(yī)生會給你嚴格的護理指導，所以一定要遵循它們。
在放置中心靜脈導管之前，你應該了解此透析選項的優(yōu)點和缺點。
優(yōu)點
- 快速放置和移除
- 可立即用于透析
- 中心靜脈導管置入術是一種門診手術
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- 可能會損傷中央靜脈
- 可能會增加血液透析治療的時間
- 不建議洗澡和游泳
- 并發(fā)癥可包括感染和導管凝固
動靜脈瘺
第二種類型的透析通路是動靜脈瘺，這是一種真正的手術連接動脈和靜脈。動靜脈瘺最常在你的非支配性手臂上，但有時也可能在你的腿上。這種透析可增加通過靜脈的血流速度，這有助于擴大和加強靜脈。動靜脈瘺管可以使血液從靜脈流向透析機的速度更快。
透析做瘺方法動靜脈瘺管
動靜脈瘺管是所有類型血液透析通路的首選，通常被稱為“黃金標準”。
一旦動靜脈瘺管手術完成后，你將需要等待數月后才能使用，這樣它才可以完全愈合和成熟。
護理你的透析動靜脈瘺管
一旦你有動靜脈瘺管，你需要護理它。每天你都需要仔細注意你的動靜脈瘺管，以確保它正常工作。
- 看 -檢查感染跡象，如腫脹，發(fā)紅，發(fā)熱和引流，以及出血，通道或腫脹區(qū)域皮膚脫皮。
- 聽 -將耳朵置于入口上方，檢查動靜脈瘺中血流的聲音。
- 感覺 -檢查振動，稱為“震顫”。震顫的缺乏或變化可能會引起擔憂。
雖然透析動靜脈瘺通常被認為是最佳的接入方式，但它也有一些缺點。讓我們來看看它的優(yōu)點和缺點。
優(yōu)點
- 可以工作很多年
- 可以運作多年
- 不像導管那樣容易被感染
- 不容易凝結
缺點
- 在愈合和成熟階段可能需要另一種臨時類型的透析
- 成熟可能會延遲，也可能無法成熟
- 血液透析時需要使用針進入動靜脈瘺
動靜脈移植
第三種類型是動靜脈移植，其功能類似于動靜脈瘺管。如果你的靜脈阻塞或損壞，或靜脈太小而不能用于瘺管，你可能需要選擇動靜脈移植。動靜脈移植植入也是一種外科手術，但是不是直接將動脈連接到靜脈，而是將一個小的空心合成管的一端連接到您的靜脈，另一端將連接到你的動脈。
透析做瘺方法動靜脈移植
護理你的動靜脈移植
就像動靜脈瘺一樣，你需要每天照顧你的移植物，所以記得要看，聽和感覺與瘺管一樣的指標。
與所有類型的透析通路一樣，動靜脈移植也有優(yōu)點和缺點。
好處
- 可在3 - 4周內使用
- 易于植入
- 安置是一個門診手術
缺點
- 不會像動靜脈瘺那樣持續(xù)很長時間
- 仍然需要針頭才能進入移植物
- 容易凝血
腹膜透析導管
腹膜透析導管用于腹膜透析，它利用腹部的內壁和透析液來清潔血液。
這種類型的透析對經常奔波的人來說是一種理想的方法。使用腹膜透析導管，透析可以在家中進行，完成時間更短。
透析做瘺方法腹膜透析導管
如果你無法照顧自己，腹部有疝氣或炎癥性腸病，復發(fā)性憩室炎或腹部有大量手術疤痕，腹膜透析和腹膜透析導管可能不適合你。
護理你的腹膜透析導管
使用腹膜透析導管會導致腹部內壁感染的風險很高，導管穿過的通道或導管離開你身體的部位。
當你的導管部位愈合時，當你為你規(guī)定的腹膜透析交換（或治療）)而使用導管時，你需要遵循嚴格的無菌方案。
讓我們來看看腹膜透析導管的優(yōu)點和缺點。
優(yōu)點
- 腹膜透析導管的放置通常作為門診手術進行
- 無需使用針頭
- 在家中進行透析
- 不需要臨時的中心靜脈導管
缺點
- 不建議洗澡和游泳
- 凝血和感染的風險較高
到了你必須認真考慮透析的地步可能是一個可怕的時刻。但是做好準備并了解所有類型的透析通路意味著你可以對你和你的醫(yī)生所做的選擇感到自信。一定要仔細考慮每一種不同類型的透析通路，并討論哪一種可以提供給你最好的生活質量。
